ループ利尿薬:フロセミドのトップ揺るがず
第2位はアゾセミド、第3位はトラセミド
https://medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/series/survey/202005/565483.html
フロセミドを処方する理由 (ラシックス)
・軽い心不全(うっ血)ならアゾセミドを用いていますが、
なかなかアゾセミドでは十分な利尿が得られないことが多いので、
やはりフロセミド頼みとなってしまいます。
(60歳代病院勤務医、循環器内科)
・低心機能ならアゾセミド、
Kが低めならトラセミドと病態によって使い分けてはいる。
(30歳代病院勤務医、腎臓内科)
・即効性、確実性が良い。
ただ、長期になりそうならアゾセミドやトラセミドに替えている。
(60歳代病院勤務医、一般内科)
・速効性なので、内服時刻を配慮すれば夜間頻尿の恐れが少ない。
(40歳代病院勤務医、一般内科)
アゾセミドを処方する理由 (ダイアート)
・アゾセミドは、急激な利尿効果による低血圧や脱水の危険性が少なく、
24時間にわたり緩徐な利尿効果が期待できます。
(50歳代診療所勤務医、代謝・内分泌内科)
・フロセミドと比較してマイルドな効果でCKD患者に対しても投与しやすい。
(50歳代病院勤務医、一般内科)
・長期作用型であり、頻尿の自覚症状が少ない。
副作用が少なく、使いやすい。
(60歳代病院勤務医、一般内科)
・「切れ」はフロセミドに劣るが、長期的に投与するには安心感がある。
(60歳代病院勤務医、循環器内科)
・心不全時の生命予後改善と利尿効果が緩やかな点。
(50歳代病院勤務医、循環器内科)