コルヒチン - 　Mo' Money - 三宮優待生活

NHK きょうの健康 2011年 08月号 [雑誌]

出版社/メーカー: NHK出版
発売日: 2011/07/21
メディア: 雑誌
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◆Question

コルヒチンの使い方は？のむタイミングは？

◆Anser

痛風発作では関節にたまった尿酸の結晶が剥がれ
白血球がそれを取り除こうとするために炎症を引き起こしています。
コルヒチンはその白血球を抑えて炎症を防ぐので
痛風発作の前兆期や起こり始めにのめばひどい発作にならずに済みます。
痛みがひどくなってからのんでも効果はありません。
そうなったらNSAIDsを用います。

コルヒチンは痛風の特効薬ではない

http://zyloric.jp/gout/cont03/qa/cont03_q02.html

コルヒチンは古くから痛風の特効薬とされ、発作が起きたら
下痢をするまで２時間おきに服用するといった使い方がされていました。
しかし、今はもうそんな使い方は推奨されません。

1つは、副作用の頻度がかなり高いためです。
下痢は必発ですし、神経障害を起こすこともあります。
若い痛風患者が増えている現在、大量に服用すると生まれてくる子供への影響も懸念されます。

痛風発作については、発作が起こってからではあまり効かず
そうした使い方なら非ステロイド系消炎鎮痛薬で十分です。

現在、われわれは痛風に対してコルヒチンを次の２通りに使っています。
第１は、発作の前兆期です。
患者さんには発作が起こりそうなときがわかりますから
そう感じたら１錠だけ服用するように、コルヒチンをもたせています。
１錠だけで発作を回避することができます。

第２に、尿酸値を下げると発作が頻発する症例に使う場合があります。
一般に尿酸コントロール薬の投与を開始して
尿酸値が下がる時には発作が起こりやすいのですが
痛風発症後も長期間放置してきた症例などでは発作が頻発することがあります。