尿路結石


http://medical.nikkeibp.co.jp/inc/mem/pub/di/diquiz/ より一部改変

◆Question

56歳の男性
尿路結石の手術を受けました。
尿酸値が高いのが原因だったようで
石の種類はシュウ酸カルシウムだと説明されました。
この薬を飲んでいれば再発はしないのでしょうか。
それと、食事で気を付けた方がいいことはありますか。


処方せん
ザイロリック(100mg)3錠
ウラリットU 1日3g
 分3 毎食後 30日分

Q1 シュウ酸カルシウム結石の再発予防にアロプリノールが処方されているのはなぜか。

Q2 食べ過ぎに注意するよう指導すべき食品は、次のうちどれか。

1.ほうれん草
2.タケノコ
3.緑茶
4.チョコレート


A1 
尿中尿酸値を下げるため。
尿中に尿酸結晶が存在すると、シュウ酸カルシウム結石の形成が促進される。


A2
(1) 〜 (4) のすべて

服薬指導

尿酸値が高いと尿路結石ができやすいので
ザイロリックで尿酸値を下げて尿路結石を予防します。
また、ウラリットUは、尿をアルカリ化するお薬です。
結石は酸性の尿で作られやすいので、先生はこのお薬を出したのだと考えられます。


尿が濃くなると結石ができやすくなるため
日ごろから水分を多めにとり、尿の量を増やすようにしてください。


また、シュウ酸カルシウムの結石では、尿の中のシュウ酸と尿酸が関係しますので
シュウ酸を多く含むほうれん草、たけのこ、チョコレート、緑茶・紅茶のほか
プリン体を多く含むビールやイカ、エビ、魚の干物などを控えるとよいでしょう。

解説

尿路結石の中でも圧倒的に多いのが
シュウ酸カルシウムとリン酸カルシウムを主成分とするもので
次いでリン酸マグネシウムアンモニウム、尿酸、シスチンの順となっている。