メトホルミンに追加するならSGLT2阻害薬が良いようです。
しかし、いまだにSU剤について議論されるのですね。俺が患者なら拒否します。
2型DM、メトホルミンに追加するなら?/BMJ
https://www.carenet.com/news/journal/carenet/58585?utm_source=m1&utm_medium=email&utm_campaign=2024050900日常診療における2型糖尿病患者の2次治療として
メトホルミンに追加する3種の一般的な経口血糖降下薬
(SU薬、DPP-4阻害薬、SGLT2阻害薬)の有効性を比較する検討が
ロンドン大学衛生熱帯医学大学院のPatrick Bidulka氏らにより行われた。
SGLT2阻害薬は、
SU薬およびDPP-4阻害薬と比較してHbA1c、BMI、収縮期血圧を低下させ、
心不全による入院(対DPP-4阻害薬)および
腎臓病の進行による入院(対SU薬)のリスクを抑制した。
なお、その他の臨床エンドポイントでは差があるとのエビデンスは示されなかった。
BMJ誌2024年5月8日号掲載の報告。