Ｑ. 下記の症例に用いられた方剤は？
強い月経痛、肩こり、のぼせがほぼ消失した１例
大澤 稔先生（前橋赤十字病院 産婦人科）
http://www.kampo-s.jp/web_magazine/back_number/278/handbook-278.htm
［症例］45歳、女性
［主訴］
（A）月経困難
（B）のぼせ（ホットフラッシュ）
（C）肩こり
［既往歴］特記事項なし
［現病歴］最終出産後（10年前）から月経困難、この1年で（B）（C）が顕著に。
更年期障害の心配、ならびに使用するNSAIDの量も増えたため当科へ。
［現症］体温：36.3度、血圧：138/88mmHg
初診時のエコーで子宮前壁に径1cm大の子宮腺筋症確認
［治療］◆◆◆◆◆7.5g/日分3を処方。
［経過］投与後3日程で（B）（C）がほぼ消失。
また2週間後の月経で（A）も著明減少、NSAIDもほぼ不要となった。
もともとあった下半身の冷えの自覚もだいぶ楽になった。
現在は5.0g/日分2に減量して継続中。
［考察］◆◆◆◆◆は『のぼせ』を主体として起こる
『身体症状（痛み・こりなど）』に有効な薬剤である。
本剤は体格にとらわれることなく、広く使える薬で、
特に全身の微小循環障害の解消にも役立つとされる。
よって子宮内膜症・腺筋症、子宮筋腫による器質的な月経困難
（微小循環障害がほぼ存在する）にもある程度有効である。
Ａｎｓｅｒ
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桂枝茯苓丸
（25）桂枝茯苓丸は、
瘀血（微小循環障害）に基づく症状全般（主に痛み・こり）への効果はもちろん、
併用薬の効果を高める作用もあります。
例えば、月経困難症の患者に桂枝茯苓丸を使用することで
NSAIDの減量に成功する例をしばしば見かけます。
