2011 #41
フェブリク発売記念講演会 帝人
The Naha Terrace
【特別講演】
「尿酸代謝とメタボリックシンドローム」ー新しい知見と集積するエヴィデンスー
益崎裕章先生（琉球大学内分泌代謝・血液・膠原病内科学講座教授）
尿酸にはビタミンCより強力な抗酸化作用があり、正常値では善玉。
哺乳類では尿酸値と寿命はおおむね相関する。
閉経前女性は高尿酸血症になりにくい。
エストロゲンが尿酸トランスポーターURAT1を抑制し
尿酸の再吸収低下、排泄の亢進により血清尿酸値が低下。
ロサルタンは用量依存的にURAT1阻害作用あり。
フェノフィブラートもURAT1を抑制する。
Metsに伴う高尿酸血症の発現メカニズム
１．高インスリン血症は腎Na再吸収と共役して尿酸の再吸収が亢進、尿酸の排泄が低下する。
２．肝臓でのインスリン抵抗性によって解糖系が障害され、尿酸の産生が亢進
３．フルクトースの過剰摂取による尿酸産生の亢進
４．プリン体の過剰摂取
尿酸の結晶は体温の低いところ（足先など）に析出しやすい。
