学術講演会
サノフィ・アベンティス sanofi aventis
hotel Royal Orion
【特別講演】
脳梗塞の診断と治療 −脳卒中治療ガイドライン2009からみた治療戦略−
橋本洋一郎先生 （熊本市民病院 神経内科 部長）
tPAのおかげで、歩いて帰る人が増えた。死亡率は変わらないが。
再発予防薬
ラクナ梗塞、アテローム血栓性脳梗塞→抗血小板薬
心原性脳塞栓→抗凝固薬
プラビックス選択の目安
１．アスピリン内服中の発症
２．再発を繰り返す症例
３．糖尿病合併例
４．ASO合併例
５．シロスタゾール禁忌例（うっ血性心不全）
６．シロスタゾール慎重投与例、など
プラビックスが効きはじめるまでに５日かかる
抜歯でワーファリンを止めると１００人に１人が脳梗塞を起こす
期待の新薬
抗トロンビン薬
ダビガトラン Dabigatran
アルガトロバンの内服だと思っていい
Xa（テンエー）因子阻害薬
１．リバロキサン バイエル
２．エドキサバン 第一三共
３．アビキサバン BMS
４．TAK442 武田
５．YM150 アステラス
脳梗塞の予防には禁煙が必須
薬を使用するより効果が高い
