沖縄CKD-MBD研究会 バイエル
Chronic kidney disease−Mineral and Bone Disorder
The Naha Terrace
【特別講演】
「透析患者におけるミネラル代謝異常と生命予後」
庄司哲雄先生（大阪市大 代謝内分泌病態内科学 講師）
慢性腎臓病（CKD）では骨ミネラル代謝異常が生ずる。
CKD における骨ミネラル代謝の異常は骨の病変を生ずるだけでなく
長期的には血管を含む全身の石灰化を介して、生命予後にも影響を及ぼす。
CKD 患者においては低Ca血症、高P血症、活性型ビタミンD 低下などが
適切に補正されなければ、副甲状腺ホルモン（PTH＝Parathyroid hormone)の
分泌が刺激され、高回転骨病変や心血管系の石灰化等を生ずる。
血清P・Ca濃度の管理
P の目標値 3.5〜6.0mg/dL
Caの目標値 8.4〜10.0mg/dL
ホスレノール 炭酸ランタン
食直後に噛み砕いて飲む
噛み砕かなければそのまま便に出る。
ニューキノロン、テトラサイクリンとはキレートを作るので２時間あける
対抗品
塩酸セベラマー ＝ フォスブロック（協和発酵キリン）・レナジェル（中外）
炭酸カルシウム ＝ 炭カル（旭化成）・カルタン（メルク・ホエイ）
二次性副甲状腺機能亢進症治療薬
シナカルセト ＝ レグパラ（協和発酵キリン）
