2012 #28
沖縄頭痛講演会2012 GSK
沖縄県医師会館
【特別講演】
女性と片頭痛〜患者満足度の高い医療を目指して〜
◎五十嵐久佳先生 （神奈川歯科大学附属横浜研修センター 横浜クリニック 内科学講座 教授）
頭痛ダイアリーは必須
１．頭痛が起こった日時
２．頭痛の頻度
３．持続時間、経過
４．強さ、性状、部位
５．随伴症状（吐き気、めまい など）
６．誘発因子（天気、生理前後、週末、寝すぎたとき など）
７．治療効果（予防薬など）
薬の飲ませ方
１．予兆時にドンペリドン 胃の運動を活発にさせ薬の効きをよくさせるため
２．トリプタン
３．NSAIDS トリプタンを服用しても痛みが軽減しない場合
タイミングを逃したら３剤同時服用も可
月経痛を伴う場合などはトリプタンとNSAIDSの同時服用が有用。
片頭痛の予防薬
http://mtpro.medical-tribune.co.jp/mtpronews/1204/1204083.html
予防薬の効果をみるために２か月を要する。
バルプロ酸
トピラマート
アミトリプチリン（トリプタノール）
プロプラノロール（インデラル）
メトプロロール（ロプレソール）
ロメリジン（ミグシス）日本のみ
バルプロ酸には予防薬として適応があるが
トリプタノールなど適応外処方の予防薬について
薬剤師が知らないので調剤薬局でトラブルが生じることがある。
授乳婦
授乳してからトリプタンを服用する
搾乳して冷蔵庫に保存（事前に哺乳瓶になじませておく）
成育医療センターのサイトでは
イブプロフェン、ナプロキセン、トリプタンのいずれも授乳婦は問題なしとしている
調剤と情報 2013.5
