アトピー新薬 重症改善に光
「デュピルマブ」投与 ４割で症状消失
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期待を集めるのは、米国で３月に承認された新薬「デュピルマブ」。
成分は「抗体」で、
「ＩＬ―４」と「ＩＬ―13」の受容体に結合して
両者の働きを抑えることで、皮膚症状を改善する。
米国の臨床試験（治験）では、
既存の治療が効かない中等症から重症の患者が対象にもかかわらず、
皮膚症状が完全に消えたり、ほとんどなくなったりした患者が約４割に上った。
日本医科大学付属病院皮膚科の佐伯秀久部長は
「１種類単独でこんなに効く薬はこれまでなかった」と語る。
米国では新薬の承認までに通常１年かかる。
この新薬はわずか６カ月で判断が下された。
当局が「画期的治療薬」に指定し優先的に審査したからだ。
成人向けで認可されており、小児の試験も計画中だという。
日本では成人患者を対象に、企業が２月下旬に厚生労働省に承認申請をした。
順調にいけば来年初めにも認められる見通しだ。
デュピルマブは注射して使う。承認から１年後には、
専用の注射器で患者が自分で注射することが可能になる見込み。
通院する頻度を少なくできる。
アトピー性皮膚炎の薬物治療は一般に、
ステロイドとタクロリムスの外用薬を併用する。
これらを患部に塗って炎症を抑える。
ステロイド剤は強さで段階的に分かれており、症状によって使い分ける。
重い場合などには飲み薬なども使う。
中等症以上の患者は約３割といわれる。
症状は年齢とともに改善する傾向があるものの、ずっとおさまらない場合もある。
特に外見の問題が大きいほか、かゆみによる睡眠障害なども生じやすく、
社会生活に支障をきたすことが多い。
重症患者には免疫抑制剤「ネオーラル」などを使うこともある。
だがこの薬の場合、症状は良くなるが腎臓への悪影響などが懸念されており、
長期間使用するのが難しい。
佐伯部長は「デュピルマブは今のところ目立つ重篤な副作用は出ていない。
ネオーラルより安全に使える印象だ」と話す。
ただ長期使用に伴う副作用はまだ判明していない。
気になるのはコストだ。
デュピルマブは細胞を培養して作る「バイオ医薬品」の一種で高額になる見通し。
例えば炎症性の皮膚疾患のバイオ医薬品では、薬剤費が月15万円かかる例もある。
これと同等の薬価になるとみられており、患者の自己負担は月数万円になる見込みだ。
日本たばこなどが開発中の「ＪＴＥ―052」は塗り薬での承認を目指している。
デュピルマブの次に開発が進んでいる。
安部副院長は「塗り薬は全身に回る飲み薬や注射薬に比べて副作用の心配が少ない。
処方する側にとって安心感がある」と言う。
中外製薬が臨床試験をしている「ネモリズマブ」は、
かゆみを抑える効果が強いといわれている。
