めまい患者にスルピリドが処方された理由
http://medical.nikkeibp.co.jp/inc/mem/pub/di/diquiz/ より一部改変
◆Question
めまいの治療のために２週間前から耳鼻科診療所に通院している女性
「まだ、ぐるぐると回転するようなめまいが時々起きます。
めまいが起きるかもしれないと思うと、気になってしまって
何もする気が起きませんし、食欲もありません。
先生に相談したら、薬を追加することになりました。
どのような薬なのか教えてください。」
◆Anser
アデホスやメリスロンというお薬は
内耳の血液の流れを良くすることで、めまいの症状を改善する効果があります。
ドグマチールは、気持ちをリラックスさせて、ストレスや不安感を和らげてくれるお薬です。
ドグマチールは、不安を和らげる効果とは別に
胃や腸の血液の巡りを良くして、動きを活発にする効果もあります。
◆解説
アデホスは
血管拡張作用や生体内の代謝活性を増加させる作用により
血流増加や神経伝達系の改善などの効果をもたらす。
めまいに対する効果は、内耳循環を改善することによると考えられている。
メリスロンは抗ヒスタミン剤である。
主に、内耳毛細血管前括約筋を弛緩して内耳血流量を増加させることで、めまいを改善する。
ドグマチールは、ベンザマイド系の精神情動安定剤であり
ドパミンD2受容体を遮断することで、抗うつ作用、抗不安作用、中枢性制吐作用を発揮する。
また、視床下部交感神経中枢を抑制して、胃粘膜の血流量を増加させたり
胃および小腸の内容物の排出・通過を促進することで、食欲増進効果をもたらす。
うつ傾向にあるめまい患者では、しばしば悪心・嘔吐や食欲不振の症状を伴うため
その点からも同剤が有効と考えられる。
