笹嶋勝「クスリの鉄則」
リウマトレックスhttp://medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/di/column/tessoku/201006/515670.html
メトトレキサートは、極めてリスクの高い薬剤です。
肝障害、骨髄抑制、間質性肺炎などの副作用が、比較的高頻度で出現するからです。
メトトレキサートでは、副作用を軽減させるために
メトトレキサートの毒性が最大になる投与４８時間後に
葉酸（フォリアミン）を投与することが良く行われます。
医師の考えや、患者の状況に応じて
２４時間後や７２時間後のようなタイミングで処方されることもありますが
いずれにしても、メトトレキサートの服用から
かなり時間を空けて葉酸を服用させなければなりません。
