第7回沖縄睡眠呼吸研究会（会費500円）
The Naha Terrace
【特別講演】 「不眠と生活習慣病」 日本大学 精神科 教授 内山真先生
日本人の２１．４％が不眠
入眠障害８．３％、中途覚醒１５．０％、早朝覚醒８．０％
むずむず脚症候群は成人の３％でけっこう多い。
非麦角系ドーパミン作動薬で治療する。
レキップ（ロピニロール）、ビ・シフロール（プラミペキソール）
原因として腎不全、鉄欠乏性貧血などがある。
周期性四肢運動障害
寝ている時に階段を踏み外すような感覚で目が醒める。
治療はむずむず脚と同じ。
睡眠は血圧や血糖値に影響する。
睡眠時間は7時間が最も良い。
長くてもだめ。ほどほどが良い。
65歳以上は6時間でよい。
30代の睡眠時間マイナス1時間。
睡眠不足で耐糖能が低下する。
インスリン分泌は変わらない、インスリン抵抗性が上がる。
睡眠不足でグレリンの分泌が増加し、食欲が増進する。
睡眠不足でレプチンの分泌が低下し、満腹感が減る。
睡眠不足の糖尿病患者に睡眠薬投与したところ、HbA1cが有意に低下した。
寝る前4時間はカフェインを摂らないようにする。
スターバックスのコーヒーは特にカフェイン濃度が高い。
インスタントコーヒー ７５ｍｇ
普通のコーヒー １１０ｍｇ
スターバックス（short） ２５０ｍｇ
スターバックス（tall） ３７５ｍｇ
スターバックス（grande） ５５０ｍｇ
カフェインの作用は4時間
寝酒は睡眠の質を悪化させる。
いびきや睡眠時無呼吸を引き起こし、中途覚醒が多くなる。
睡眠薬の作用点
ω1受容体：催眠、鎮静
ω2受容体：筋弛緩、抗不安
ω1選択性が高い薬＝マイスリー、アモバン、ドラールが良い。
ω2に作用する薬剤は、夜中起きた時に転倒し骨折する危険性がある。
睡眠薬をやめる方法
徐々に減量する
休薬日をつくる 休薬日は眠くなってから床に入る
やめやすい薬に変更する＝ω1選択性の薬（抗不安作用が少ない）
