2011#44
高コレステロール血症治療学術講演会
Okinawa Harborview Crowne Plaza
特別講演Ⅰ
思った以上に進行している腎障害〜最適なＣＫＤ治療戦略とは〜
◎笠原正登先生（京都大学大学院医学研究科ＥＢＭ研究センタ−特定准教授）
透析患者の５年生存率は５０−６０％。５年で半分が死ぬ。
前立腺癌患者の５年生存率は５０％、胃癌患者は８４％
生死で考えると癌以上にこわい。
SCrが０．６→０．７に低下するということは大変なこと。
正常な腎臓なら１３年分機能低下したということで
SCr２．０→５．０に低下するのに匹敵する。
NSAID投与により腎乳頭部は
最も血流の阻害を受けやすい部分となる。
食塩から見た高血圧の分類
１．食塩非感受性高血圧
濾過圧低下による代償性高血圧
２．食塩感受性高血圧
a.濾過能低下によるもの
b.Na再吸収亢進によるもの
TNT試験
リピトール１０ｍｇを２年使用後に
eGFRが２ml/min改善していた。これは驚くべき結果。
肥満者は食塩を排泄しにくくなる
スタチンで血圧が下がる。正常者は下がらない。
メタボではNa再吸収が亢進する。
http://www7a.biglobe.ne.jp/aijinkyo/gfr_hayami.html
eGFR ： estimated Glomerular Filtration Rate
http://www.kyowa-kirin.co.jp/ckd/check/check.html
http://medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/report/t157/201109/521220.html
