ロゼレム新発売記念講演会
Okinawa Harborview Crowne Plaza
ロゼレム
アクトス以来１０年ぶりの自社品
メラトニンアゴニスト、一般名はラメルテオン
ベンゾジアゼピンは「疲れたから眠る」という作用だが
ロゼレムは「夜になったから眠る」という作用
依存性なし。ロゼレムは向精神薬、習慣性医薬品に指定されていない。
ふらつきや記憶障害の副作用が少なく、反跳性不眠や離脱症状を起こす可能性は低い。
肝代謝。デプロメール、ルボックス併用禁忌
食事で吸収低下。食後１時間あける。
光に弱いためフィルムコーティングしている。
特別講演
「生活習慣病と不眠の関係について」
◎久留米大学 神経精神医学講座 教授 内村直尚先生
睡眠不足は高血圧、インスリン抵抗性、中性脂肪を悪化させる。
また、グレリン上昇、レプチン低下により食欲増進し、肥満を助長する。
睡眠時間は７〜８時間がベスト、８時間以上でも肥満する。
生活習慣病の治療は食事療法、運動療法、睡眠治療の三本柱でいきたい。
生活習慣病と不眠症はコインの裏表である。
週に３回以上の慢性不眠では睡眠薬の連日投与を行い、急に中断しないよう指導する。
とんぷく処方は間違い。不眠症を悪化させる。
眠れても眠れなくても連日投与を原則とする。
睡眠薬は最小容量から始める。（その日からすぐ眠れる量は処方しない）
１週間が１つの単位。１日でも２日でも眠れるようになったら効果ありとする。
患者は眠れるようになったら睡眠薬を減らそうとするが、勝手に減量しないよう指導する。
投与開始時に治療目標を設定し、最終的には睡眠薬の中止を原則とする。
しかし、副作用がなければ継続してかまわない。
OTC（ドリエル）は耐性や依存性が強いため慢性不眠には使用してはいけない。
ドリエルはジフェンヒドラミンでトラベルミンと同じ。
毎日飲んでいけない。
添付文書に不眠症の人は飲むな、と書いてある。
ドリエルはコンビニで買えるため、３０億円売れている。
メラトニンは暗くなると松果体から分泌量が増え、覚醒から睡眠へと体の状態を切りかえる。
ロゼレムに半減期は関係ない。スイッチをONする薬。とんぷくは無意味。
ロゼレムに適した症例は
４週間は続ける。
