日経ドラッグインフォメーション5月号より
◆Question
患者は30代の女性
処方薬に催奇形性があるとわかり中絶した。
患者は医師を訴えると言っているが、薬剤師の責任は?
◆Anser
行政処分:
患者に対する避妊指導を行っていなければ
1年以下の懲役もしくは50万円以下の罰金。
賠償金:
過去の判例ではイトラコナゾールで同様のケースがあり
医師に300万円の支払いを命じた判例がある。
薬剤師は150万円程度負担すると考えるのが妥当。
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【今日の格言】
若い女は妊婦だと思え
ストレプトマイシン | 胎児毒性(第8脳神経障害) |
ミノマイシン | 胎児毒性(歯の染色) |
クロマイ | 胎児毒性(gray syndrome) |
バファリン セデス | 胎児毒性 |
チガソン | 催奇形性(四肢短縮、頭蓋顔面 奇形) |
ビタミンA | 催奇形性(鼻形成の異常) |
ワーファリン | 催奇形性(鼻形成の不全) |
ACE阻害薬 AⅡ拮抗薬 | 胎児毒性 |
アレビアチン(禁忌ではない) | 催奇形性(口蓋裂、心臓疾患) |
イトリゾール | 催奇形性 |
レベトール | 催奇形性 |
サイトテック | 子宮収縮作用 |
リーマス | 催奇形性 |
デパケン、セレニカ(原則禁忌) | 催奇形性 |
月刊薬事 2006 vol.48. No.2 より一部改変
※産婦人科で、妊婦に低用量のアスピリンが使われることがある。
http://www.nms.ac.jp/nms/obgyn/jyushin/seishoku/fuiku/chiryou.html
http://www.interq.or.jp/ox/dwm/se/se33/se3399007.html
【参考】
沖縄県薬剤師会 女性と薬
http://www.okiyaku.or.jp/0_QA/josei/josei.htm
妊娠とくすり
http://www.okusuri110.com/kinki/ninpukin/ninpukin_04-500.html