レミケード 田辺三菱

抗TNFα療法検討会

ANA Laguna Garden Hotel


特別講演

「関節リウマチ治療の新しい治療ゴールを目指して」
産業医大第一内科 教授 田中良哉先生


NSAIDはセレコックス、モービックを推奨
ロキソニンボルタレンの時代は終わった。


抗TNF薬の登場により
関節リウマチでは、もうステロイドは必要ない。


国内3施設共同によるRECONFIRM-2試験では
インフリキシマブ投与により1年後には3割が臨床的寛解を達成できた。


RECONFIRM-2J試験では、インフリキシマブ投与前の総Sharpスコア(⊿TSS) の
年間進行度は21.33ポイントであったが、投与54週後には-0.03ポイントにまで低下し
関節破壊がほぼ完全に抑制されていた。


インフリキシマブ休薬後の臨床転帰を検討するRRR試験では
103例中63例がインフリキシマブを中止、休薬が持続している。

RAに対するTNF阻害療法施行ガイドライン(2008)

http://www.ryumachi-jp.com/info/080201.html


インフリキシマブ
2時間以上かけて点滴静注。8週間隔


.エタネルセプト
週に2回、皮下注射


インフリキシマブはMTXと併用する。
エタネルセプトは単独使用が可能であるが
MTXとの併用で有効性の向上と同等の安全性が確認されている。


投与禁忌
○ 結核を含む感染症
○ うっ血性心不全
○ 悪性腫瘍、脱髄疾患