The Naha Terrace
第7回沖縄リウマチ薬研究会 （会費５００円）
【特別講演】
「関節リウマチの最新薬物治療」〜生物学的製剤治療とその使い分け〜
近藤リウマチ整形外科クリニック 近藤正一先生 （福岡市中央区）
生物学的製剤は有効率が高く、寛解導入率が高い。
骨破壊防止効果があり、QOLが著しく向上するので積極的に使用する。
欠点は高価であることと、周到なリスク管理が必要なこと。
エンブレルは即効性あり。週１回に減量できる症例もある。
アクテムラは遅効性だが、TNF阻害薬無効例にも期待できる。
米国リウマチ学会ガイドライン（ACR ２００８ Recommendations）
http://www.riumachi.jp/doctor/doc3/kijun/html/kijun_5_3_3.html
TNF阻害薬は罹病期間が短いほど効きが良い。
早期から使用する。スピードが重要。
DAS（disease activity score）は
EULAR（European League Against Rheumatism；ヨーロッパリウマチ連盟）
が推奨する評価法
質疑応答
ステロイドは少しだけ併用している。
リウマトレックスは１２ｍｇまで使っている。
保険で切られる場合はリウマトレックス８ｍｇと安いMTX２,５ｍｇを追加。
【画像をいただいたサイト】
http://www.riumachi.jp/patient/patient01/kansetu/html/chiryo3.html
http://www.gh.opho.jp/patient/examination/61.php
http://www.midori-hp.or.jp/senmon/ra.html
http://www.riumachi.jp/doctor/doc3/kijun/html/kijun_top.html
