Q.下記の症例に用いられた方剤を検討してみましょう。
冷えと月経痛が軽快しNSAIDの減量に成功した１例
http://www.kampo-s.jp/web_magazine/back_number/275/handbook-275.htm
［症例］21歳、女性
［主訴］月経困難、月経不順、浮腫、寒がり
［既往歴］花粉症
［現病歴］6年くらい前より寝込むほどの月経困難。ピルは悪心が強く断念。
NSAIDを常用するが最近効きが悪く当科へ。
疲れやすく、夕方になると浮腫みやすい。特に月経前はひどい。
［現症］体温：35.2度、血圧：95/75mmHg、下腿浮腫（1+）
［治療］◆◆◆（処方名） 7.5g/日分3を処方。
疼痛増強時のNSAID使用は妨げないこととした。
［経過］投与後3日程で体の温まりを自覚。
10日程で迎えた月経痛もVAS＜5となり、NSAIDは2日目に2回内服したのみ。
また浮腫の軽快も自覚。3ヶ月後の再診では体温も36.0度まで上昇していた。現在も継続中。
［考察］◆◆◆（処方名）は
『冷え（低体温）』を主体として起こる『浮腫』
『月経のトラブル（不順・困難）』『疲労感（=貧血様の症状）』等に有効な薬剤である。
一方頻繁に使われるNSAIDは解熱作用（=冷えの増悪作用）を併せ持つため注意。
患者自ら“冷え”の存在を告げない場合も多く、問診で確実に有無を収集する。
ちなみに浮腫がない症例では温経湯（ウンケイトウ）が選択される。
解答
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当帰芍薬散
