リウマトレックス Q&A

きょうの健康」2010年1月号より
慶応義塾大学リウマチ内科教授 竹内勤先生


http://www.nhk.or.jp/kenko/kenkotoday/archive/2009/1020/index.html

Q メトトレキサートを服用中、咳がよく出ます。肺に異常はないと言われました。

A
一時、休薬して咳が止まるか確認してください。
咳が薬のせいだとわかっても、まずはやめるのではなく
葉酸を追加して副作用を軽減します。
また、リウマチ患者の3割はシェーグレン症候群を合併しています。
シェーグレン症候群では眼や口が乾くと同時に気管支が乾いて咳が出ることがあります。
この場合は、気管支の分泌物を増やす薬を使ったり、部屋の湿度を保つなどして対処します。

Q メトトレキサートを服用中、インフルエンザワクチンを受けたい。

A
服薬日にインフルエンザワクチンを接種しても問題ないとされていますが
副作用が出た場合、どちらが原因かを特定するために服薬しない日に接種するのがよいでしょう。 

Q C型肝炎のキャリアです。メトトレキサートは飲まないほうがよいと言われました。

A
メトトレキサートでは免疫の抑制が強すぎ、肝臓にも負担をかけます。
ブシラミン、タクロリムス、サイトカイン阻害薬などで治療します。


MTX