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沖縄県皮膚科勉強会 塩野義
「ニキビ治療最前線」
赤松浩彦先生（藤田保健衛生大学応用細胞再生医学教授）
ニキビ治療薬 ディフェリン®ゲルは皮膚科待望の新薬で
簡単に言えば、毛穴のつまりを取り除く薬です。
（毛穴が開くことにより、外用の抗菌薬が浸透しやすくなる）
欧米ではニキビ治療薬として第一選択薬だそうです。
塩野義 株価
http://company.nikkei.co.jp/index.aspx?scode=4507
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【用法】
１日１回、洗顔後、患部に適量を塗布する。
紫外線は避ける。妊婦は禁忌。授乳不可。
【作用機序】
アダパレンが表皮細胞の核内レチノイン酸受容体に結合し
毛包上皮細胞の分化を抑制することで
ニキビの前段階である微小面皰と非炎症性皮疹（面皰＝めんぽう）
の形成を抑制し、その後進展してできる炎症性皮疹も減少させる。
【副作用】
皮膚乾燥 56.1％、皮膚不快感 47.6％
頻度は高いが軽度
【ニキビの発症機序】
１．皮脂分泌の亢進
２．毛包漏斗部の角化異常 （毛穴が詰まる）
３．毛包性細菌の増加 (P.acnes＝常在菌)
４．炎症の惹起
【微小面皰】
面皰とは、主に男性ホルモンにより皮脂腺が活性化され
皮脂分泌が亢進し、さらに毛包漏斗部の角化が亢進することにより
毛包内に皮脂が貯留し、P.acnesが増殖した状態をいう。
この面皰の前段階が微小面皰である。
【閉鎖面皰】 白ニキビ 非炎症性皮疹
毛孔が角栓により閉鎖し、毛包内には皮脂が充満
及びP.acnesの集塊を認める。また皮脂腺は萎縮している。
【開放面皰】 黒ニキビ 非炎症性皮疹
毛孔が開大しており、毛包漏斗部とその周辺の
表皮メラノサイトより産生されたメラニン
並びに過酸化された皮脂により、黒く見えるといわれている。
開放面皰は閉鎖面皰から毛孔出口が開いて生じるとされる。
