バイオフリー率３割、RA治療の現状
http://mtpro.medical-tribune.co.jp/mtpronews/1010/1010035.html
http://remicare-cd.jp/tnf/whats/tnf03.html
東京女子医大 東医療センターリウマチ科准教授の神戸克明先生
生物学的製剤は現在
インフリキシマブ（レミケード）
エタネルセプト（エンブレル）
アダリムマブ（ヒュミラ）
トシリズマブ（アクテムラ）の4剤が使用できるほか
今年7月にはアバタセプト（オレンシア）が認可されたが
神戸氏によると，この中でバイオフリー率が高いのがインフリキシマブだという。
同センターでインフリキシマブ＋MTX併用療法を受けている患者212例のうち
ドラッグフリーは4.2％、バイオフリーは15％のみだが
罹病期間３年以内に治療を開始した患者に限定すれば、バイオフリーは28％まで向上する。
神戸氏は
「RAは鉄製の重いスイッチに例えられる。
スイッチが半分以上倒れた状態になると、もう起こすことができない。
それを治療開始時期に当てはめると
罹病期間が3年以上過ぎた患者は、生物学的製剤や他の薬剤を中止しにくい。
それは，リウマトイド因子が陰性にならないなど、 血液学的にRAが確立されている状態だからだ」
とした。
同センターでドラッグフリーを達成した患者は10例で経過観察期間が最長の患者は4年弱。
「ほぼ治癒と言ってよいし，本人は治癒と思っている」
というこの患者は罹患から１年以内に治療を開始しており
バイオフリーを目指すならば，できれば罹患から２年以内に治療開始するほうがよいようだ。
