肺の病気 総力特集「結核」
http://www.nhk.or.jp/kenko/kenkotoday/archives/2017/02/0213.html
結核に感染している人は２０００万人
結核菌に感染している人は国内では約２０００万人いると推定されています。
そのほとんどは、結核を発病している人たちが非常に多かった昭和２０〜３０年代に、
知らないうちに感染してしまった人たちです。
そのため、感染している人の多くは高齢者で、
７０歳代で約４０％、
８０歳代だと約７０％が結核菌に感染していると考えられています。
結核菌に感染した人のうち結核を発病するのは１０％程度ですが、
感染している以上は発病する危険性があります。
結核に感染・発病するしくみ
結核を発病した人が室内でせきなどをすると、
結核菌が空気中をただよい、居合わせた人が吸い込むと菌が肺に侵入します。
通常はたんにくるまれて菌が押し出されるため、感染しません。
肺の奥まで吸い込んだ場合に、結核菌が肺に定着して感染します。
多くの人は感染しても結核菌に抵抗する免疫を獲得して、
その増殖を抑え込むため発病しません。
ただし、免疫の働きが弱くなって、
結核菌の増殖を抑えられなくなると発病します。
発病すると、微熱、せき、色のついたたん、体のだるさなどの症状が現れます。
かぜの症状とよく似ているため、かぜと間違えられる場合もあります。
結核 発病危険度チェック
喫煙者は、肺にもとから備わっている免疫の働きが低下するため、
非喫煙者と比べて発病の危険性が２倍高くなります。
結核の検査と治療
結核を発病していると診断された場合は、３〜４種類の抗菌薬を服用します。
６〜９か月のみ続けることで、ほとんどの患者さんは治ります。
まれに、これらの薬が効かない耐性菌による結核になるケースがあり、
その場合、２０１４年から使われるようになった
デラマニドという抗菌薬と従来の抗菌薬を併用します。
肺に空洞ができているために治りにくい場合は、
外科治療により患部を切除することがあります。
