乳幼児を襲う川崎病 特徴的な症状に注意
http://article.okinawatimes.co.jp/article/2013-11-04_56164
主に４歳以下の子どもにみられる病気です。
主要症状は、
（１）発熱（無治療では５日以上続く）
（２）目の充血
（３）唇や舌の発赤
（４）発疹
（５）手足の発赤や腫れ（解熱後しばらくたってから手足の指先の皮膚がむける）
（６）首のリンパ節の腫れ
−の六つで、そのうちの五つ以上があれば川崎病と診断されます。
これらの症状の三、四つしかなくても発熱が続き、他に原因がはっきりしない場合に
川崎病不全型と診断され治療を行うこともあります。
過去にＢＣＧの予防接種を受けていれば、接種痕の発赤も重要な参考症状となります。
川崎病は、１９６７年に
日本赤十字社医療センターの川崎富作先生が医学雑誌に発表され、
病気として認められるようになりました。
この病気は東アジアに多い病気ですが、その中でも日本は最多の罹患（りかん）率です。
国内患者数は年々増加傾向にあり、
２００５年以降は毎年１万人を超えており、
１２年は１万３９１７人と１９８２年の流行期に次ぐ２番目の患者数で、
罹患率は０〜４歳１０万人あたり２６４・８人と過去最高でした。
これまで多くの研究が行われてきましたが、いまだ原因ははっきりしません。
しかし多くの治療法が試みられており、９０年代に
免疫グロブリン療法が画期的な成績をおさめ、現在ほとんどの患者で投与されています。
国内における川崎病の致死率は当初は１〜２％程度でありましたが、
免疫グロブリン療法の登場もあり最近は０〜０・０３％と著明に改善しています。
合併症として、
発症後１カ月以降も残存する心臓の冠動脈瘤は患者全体の３％前後ですが、
将来的に狭心症や心筋梗塞を起こす恐れの高い巨大冠動脈瘤は０・２％程度です。
これらの合併症は発熱が１週間を超えると増加してくるといわれていますが、
これらの心合併症（特に巨大冠動脈瘤）を防ぐことが川崎病治療の最大の目標となります。
（砂川信・中頭病院）
