納豆だけでない，ワルファリン服用中はクコにも要注意
ドイツで出血リスクに注意を呼びかけ
欧州でクコ茶やクコ入りジャムが人気
http://mtpro.medical-tribune.co.jp/mtpronews/1304/1304024.html
ドイツ医薬品局（BfArM）
医薬品安全性情報誌Bulletin zur Arzneimittelsicherheitの最新号（2013年3月号）で
「ビタミンK拮抗薬とクコとの相互作用により
プロトロンビン時間国際標準比（PT-INR）が上昇し，重度の出血を来す恐れがある」
と注意を促した。
クコ（枸杞）はナス科の植物で
特に中国では古くから食卓に上るだけでなく，免疫強化作用，強心作用，
血中脂質低下作用があるとされ，不老長寿の妙薬としても重宝されてきた薬用植物。
わが国でも広く知られており，杏仁豆腐の上に載っている赤い実
といえばピンとくる人も多いだろう。
健康意識の高まりとともに欧州でも近年，クコの人気は上昇中。
上述の“効能” をうたい文句に
タブレット，お茶，エキス，ジャムなどとして販売されている。
症例１−４ 省略
クコの成分によるシトクロームP450（CYP）2C9の阻害，P糖蛋白質との相互作用，
クコの成分自体の抗凝固作用などが想定されてはいるが，
機序は明らかになっておらず，早急な解明が待たれるところである。
BfArMでは，ビタミンK拮抗薬を使用している患者にはクコ，
クコを含有する食品・健康補助食品の摂取を控えさせるよう呼びかけると同時に，
同様の症例があれば速やかに届け出るよう求めている。
