2013 #9
レベチラセタム学術講演会〜これからのてんかん診療を考える〜
Hotel Nikko Naha Grand Castle
【特別講演】
日常の診療でてんかんを診る〜てんかんの診断から治療まで〜
◎広島大 脳外科 講師 飯田幸治先生
てんかん患者：日本では１００万人 毎日２００人が発症
最初の抗てんかん薬で約５０％が発作消失
２剤目を追加して＋１０％
第１選択薬
二次性全身けいれんを含む部分てんかん：カルバマゼピン
特発性全身けいれんを含む全身てんかん：バルプロ酸
第２選択薬
妊娠を希望しない患者
レベチラセタム＞ラモトリギン
妊娠を希望する患者
レベチラセタム＜ラモトリギン
フェニトイン：歯肉増殖
アメリカでは第３選択薬になっている。
レベチラセタムは効果発現が早い
副作用少ない
薬物相互作用を考えなくていい
２−３剤でダメなら専門医へ紹介する
キーワードは「発作がとまらない」
側頭葉てんかんには外科的治療が優る
AED : antiepileptic drug
