《医療相談》
群発頭痛 やわらげたい
http://www.asahi.com/health/doushimashita/OSK201204050042.html
３９歳の夫。昨夏に耐えられない頭痛に襲われ、「群発頭痛」と診断されました。
一度治まりましたが、年明けから再び起こるようになりました。
一度頭痛になると頭を壁にぶつけようとするほど激しい痛みです。
痛みをやわらげ、早く治まる方法はないでしょうか。
◆答える人 竹島多賀夫さん 富永病院頭痛センター長＝大阪市浪速区
Ｑ どうして「群発頭痛」というのですか？
Ａ ほぼ決まった時間帯に起きるのが特徴で
こうした「群発期」が数カ月続くためです。
１回１〜２時間の痛みが毎日１〜２回起こる人が多く
その後は起こらない「寛解期」に入り、これを繰り返します。
Ｑ どんな痛みですか？
Ａ 左右どちらかの目の奥がナイフでえぐられるような痛みです。
目の充血、涙、鼻汁などを伴います。
頭痛の中では一番激しく、お産や尿路結石よりも痛いという人もいます。
若い男性に多く、最近は女性も増えています。
Ｑ 原因は何ですか？
Ａ まだ解明されていません。
目の後ろの血管とその横を走る神経の異常、あるいは
自律神経や体内時計を調節している視床下部に異常が起きていると考えられています。
Ｑ どう治療しますか？
Ａ 発作時の痛みをやわらげる急性期治療と
回数を減らすための予防治療を組み合わせます。
発作時はスマトリプタンの皮下注射が最も効果的で
１０分ほどで効果が出ます。在宅の自己注射も認められました。
予防薬はベラパミルやステロイドなどです。専門医と相談してください。
Ｑ ほかの治療法は？
Ａ 純酸素の吸入が効果的な人もいます。
また神経に麻酔薬を注入する神経ブロックや
ボツリヌス毒素を注射する方法が試みられています。いずれも保険適用外です。
Ｑ 日常生活で気をつけることはありますか？
Ａ 群発期は禁酒して、規則正しい生活をお勧めします。
