2011#63
第3回沖縄Airway Conference 杏林製薬
The Naha Terrace
【特別講演Ⅰ】
one airway one diseaseからみた喘息の気道病態と治療
滝澤始先生（杏林大学医学部呼吸器内科教授）
東北地方１万人の患者調査では
喘息患者の６１％がアレルギー性鼻炎を合併
アレルギー性鼻炎患者の４９％が喘息を合併しいている。
好酸球性喘息（ステロイドに反応）
好中球性喘息（ステロイド抵抗性、マクロライドが有効、たばこが関連）
好酸球性副鼻腔炎
好中球性副鼻腔炎
これらの関連は未解明
アスピリン喘息では、ほぼ１００％が副鼻腔炎を合併
- アレルギー性鼻炎は喘息の合併が高率
季節性、通年性でも喘息の治療・管理に大きな影響を与える
- 慢性副鼻腔炎は喘息の合併が高率
喘息の治療・管理が大きな影響を与える
【特別講演Ⅱ】
好酸球性副鼻腔炎の病態と治療について
松根彰志先生（日本医科大学武蔵小杉病院耳鼻咽喉科臨床教授）
好酸球性副鼻腔炎は
副鼻腔粘膜または鼻ポリープに著明な好酸球浸潤を伴う易再発性の慢性副鼻腔炎の総称。
嗅覚障害が高度
ステロイドの全身投与が有効
多発性鼻ポリープ、鼻茸（両側性）
好酸球に富む粘稠な鼻漏、時に膠状
喘息を合併する
アレルギー性鼻炎との合併は少数
- 治療の原則
手術
内服ステロイド
長期の経過観察
マクロライド、抗ヒスタミン剤は効かない
抗ロイコトリエン薬は力不足（あくまでも補助的）
- 術後のNSAIDS
COX-2
エトドラク（ハイペン）
ソランタール
カロナール
- 期待される薬
