2011#19
第4回 美ら島薬学ネットワーク 持田
沖縄県医師会館
【特別講演】
『妊娠と薬』
虎の門病院 薬剤部長 林昌洋先生
FDA Pregnancy Categoryの「C」とは？
AとBは胎児リスクが問題にならない可能性を示しており、臨床医は選択可能。
Cは真ん中のリスク分類ではない。実は未知である。
http://www.okusuri110.com/kinki/ninpukin/ninpukin_03-02.html
オーストラリア医薬品評価委員会のPregnancy Category
FDAと同じではない。
Bは未知でFDAのCに近い。
http://www.okusuri110.com/kinki/ninpukin/ninpukin_03-03.html
通常妊娠での奇形の発生率は？
出産時に気付く奇形発生率は１−３％
その後に明らかになってくる異常（精神遅滞など）を含めると
自然発生頻度として先天異常リスクは３−５％程度存在する。
てんかん学会のガイドライン
奇形発生頻度
プリミドン （マイソリン）14.3％
バルプロ酸Na （デパケン） 11.1%
フェニトイン （アレビアチン）9.1％
カルバマゼピン （テグレトール）5.7％
フェノバルビタール 5.1％
＊バルプロ酸Naは投与量と奇形発現に相関性あり。
1日1000ｍｇ以下が望ましい（1日600ｍｇ以下では奇形発現増加なし）
