COPDガイドラインを踏まえた最新の治療 GSK
沖縄県医師会館
【特別講演】
COPDガイドライン改訂のポイントとその活かし方
青柴和徹先生（東京女子医科大学大学院呼吸病態制御学教授）
喘息死は年々減少し3000人／年未満となったが
COPD死は年々増加し15000人／年を超えた。
喘息では主に中枢気管支の筋肉が外側に肥厚する。
COPDでは主に末梢気管支が繊維化し内側に肥厚、および肺胞が破壊される。
喘息は夜間から朝方にかけて発作的
COPDは体動時に呼吸困難となる。
喘息では息を吸うのも吐くのも苦しい
COPDでは息を吸えるが、吐くのは苦しい
増悪期は見分けがつかない。
どちらかわからない場合は吸入ステロイドを使う。
COPDのファーストチョイスは抗コリンだが
喘息だった場合、死ぬかもしれないから。
喘息とCOPDの合併例は６０％もある。
