特別講演
「マクロライドのCOPD増悪抑制作用」
東北大先進感染症予防学 教授 山谷睦雄先生
COPDの定義:
タバコ煙を主とする有害物質を長期に吸入暴露することで生じた肺の炎症性疾患。
COPDは気管支炎と肺胞破壊が混合している。
COPDは20年後には世界の死亡原因の第3位になると予測されている。
(現在は6位)
COPDの増悪予防
(日本呼吸器学会ガイドライン2009)
肺炎球菌ワクチン
インフルエンザワクチン
長時間作用型抗コリン薬
長時間作用型β2刺激剤
長時間作用型β2刺激剤+ステロイド
テオフィリン
喀痰調整薬(ムコダインなど)
ここにマクロライドが追加になった。
マクロライドの抗菌活性以外の作用
《臨床効果》
気管支拡張症
びまん性汎細気管支炎(DPB)
非結核性抗酸菌症
Cystic Fibrosis
COPD
気管支喘息
《生理活性》
1.喀痰分泌減少
2.水分過剰分泌抑制
3.バイオフィルムの減少
4.抗炎症作用
5.ライノウイルス感染抑制
6.RSウイルス感染抑制
7.インフルエンザ感染抑制
8.ムチン分泌抑制
9.気道炎症抑制
10.デフェンシン放出促進
データはないが、新型インフルの症状軽減にも期待している。