Okinawa Harborview Crowne Plaza
第240回沖縄皮膚科勉強会
「尋常性乾癬に対する生物学的製剤・抗体製剤による治療の効果・功罪」
高橋健造先生（京都大皮膚科講師）
【尋常性乾癬】
境界明瞭で厚い銀白色の鱗屑（りんせつ）を付着する紅斑。
白人に多く、エスキモーには発症しない。
特にすねと腰の紅斑が治りにくく、顔には出ない。
原因は不明で、突然発症し、難治性だが進行性ではない。
尋常性乾癬は反アトピー体質であり、アトピーと合併することはない。
アトピーはTh1＜Th2、尋常性乾癬はTh1/17＞Th2
正反対な病気なのに、アトピーと似たような治療をしている。
【期待される薬】
いずれも劇的に効く！！ （承認待ち）
◆キメラ型 抗ＴＮＦα抗体
インフリキシマブ （レミケード） 田辺三菱
点滴静注 ２ヶ月に１回 ３５万円くらい
◆完全ヒト型 抗ＴＮＦα抗体
アダリムマブ （ヒュミラ） エーザイ
皮下注（痛い）自己注可能 ２週間に１回 ７万円くらい
※2009年10月
尋常性乾癬・関節症性乾癬の効能追加。
◆完全ヒト型 抗IL-１２抗体
ウステキヌマブ (CNTO-1275） ヤンセン
痛くない ３ヶ月に１回
【注意点】
結核、肝炎のスクリーニングが必要
治療はその時点での乾癬の皮疹の軽快をもたらすが
将来の乾癬の残存や病勢には影響できない。
