薬局日記

雑談

http://photography.nationalgeographic.com/photography/photo-of-the-day/lion-kalahari-south-africa/ 第5土曜日の薬局はヒマで 俺は女薬剤師3人と雑談していた。 最近処方が出始めた新薬「アプルウェイ」を2年目のJ君が 「アップルウェイ」だと思い…

心臓 × コルヒチン

75歳男性 ≪循環器内科の処方せん≫ アスピリン 1500mg 1× コルヒチン 2錠 2× ネキシウム 1カプセル 1× 14日分 俺は窓口で この処方せんの意味がまったくわからないまま患者さんと対峙した。 俺 「入院されてました?」 患者「うん、入院してた」 …

結核の処方せん

≪処方せん≫ リファンピシン イスコチン エサンブトール ピラマイド ビタミンB6 - 調剤をしていた俺は 「ビタミンB6って、何のために処方されているの?」 と、ベテランのKさんに質問したけど 「わからない」という答えだった。 ほかにも2,3人聞いてみ…

皮膚科の処方せん

≪皮膚科の処方せん≫ トリプタノール 1錠 就寝前 7日分 アクアチム軟膏 1本 - 皮膚科でトリプタノール? さて、これは何の病気なのか? 俺は窓口で患者さんに聞いた。 患者さんの答えは・・・ 「帯状疱疹後の痛みが取れない」 だった。 - ※日経DIクイズ服…

ヤッペ法

≪処方せん≫ プラノバール2錠 12時間後に2錠 「避妊ですよね」 プラノバールを4錠渡すと、若い女性はうなずき 「生理はいつ来ますか?」と、俺に質問した。 「うーん・・・普通に来ると思います」 と、俺は答えたが 自信がなかったので、あとからネット…

あるインド人の処方せん

俺が窓口の時 インド人の処方がまわってきた。 初診で問診票は英語版が使用されているから 英語で対応しろってことだ。 ≪処方せん≫ ウロカルン チアトン ボルタレン坐剤 尿路結石のようだ。 ウロカルンは「石を溶かす薬」って言えばいいけど チアトンは説明…

レボドパQ&A

患者さんから ドパコール※の飲み合わせについて聞かれたので ネットで検索したら、優良なサイトが見つかりました。 ※レボドパ・カルビドパ水和物 : 先発品はネオドパストン・メネシット レボドパ製剤 よくある質問 第一三共 https://www.medicallibrary-dsc.…

乳糖

薬局にて 新人君が俺に質問してきた。 「乳糖を賦形剤として使用してますけど、 牛乳アレルギーの人に問題はないのですか?」 俺はこれまでそんな疑問はまったく生じなかった。 ネットで調べると答えがあった。 牛乳アレルギーの方にも乳糖は使えるのでしょ…

ピリン系

「ピリン系って何?」 薬剤師のNちゃんが俺に質問してきた。 患者に聞かれて答えられなかったらしい。 俺も知らなかったので調べてみた。 - 以下、滋賀医大のサイトより一部改変 http://www.shiga-med.ac.jp/~koyama/analgesia/analg-nsaids.html#pyrine ◆ピ…

モノクローナル抗体

薬剤師のZ君が突然 「モノクローナル抗体って何?」って聞いてきた。 俺は「−mab(マブ)ってつくのがモノクローナル抗体」って答えたが それ以上は答えられなかった。 ネットで検索してみると、中外製薬のサイトに動画があった。 http://chugai-pharm.info/…

Generation Gap

病院の薬事委員会で「フォサマック」が ジェネリックの「アレンドロン酸」に切り替わったので 薬局でも全面切り替えである。 監査をしていた俺は 同じく監査台に座っていた薬剤師のアイちゃん(26歳)に話しかけた。 「『アレンドロン』って『アラン・ドロ…

グレープフルーツ

患者からの質問 回答者 : 俺 Q. 62歳男性 コニール服用患者 「グレープフルーツはだめって聞いてるから食べてないけど タンカンもだめだって他の薬局で言われたよ。本当?」 タンカン A. ネットで検索してみた。 グレープフルーツ以外の柑橘類で、カルシ…

白人女

今日、薬局に白人の女が来た。 処方せん ラックビー 3g 3×5日分 俺は、ラックビーについて 腸の調子を整える薬で、ビフィズス菌だってことを伝えようとして 「ビフィズス」って言ったら、「ビフィドゥ? 」 と反応があったので、俺はそうだ(たぶん)って…

雑談

http://photography.nationalgeographic.com/photography/photo-of-the-day/snowy-trees-alberta-canada/ 薬歴をパソコンに打ち込んでいる時、社長と隣り合わせになった。 薬剤師不足のため社長(昔は美人薬剤師)も、患者に渡薬し薬歴を書いているのだ。 「…

ヨクイニン

きょう、俺は調剤で、小児科医の処方せん通りに ツムラ「薏苡仁湯(よくいにん)エキス顆粒」 を小児用に分包して監査机に置いた。 監査のおばあ薬剤師は俺を呼びつけ、「違うさー」と言った。 小児に使うヨクイニンはコタローの「ヨクイニンエキス散」で 医…

てんかん × 妊娠

今日、俺は窓口で、妊婦にデパケンとフェノバールを渡薬した。 妊婦は「第1子が無事に生まれたから次も大丈夫。葉酸も飲んでるし」と言った。 本当に大丈夫なのか? 俺はネットで調べてみた。 てんかんと妊娠・出産 (大日本住友製薬のサイト) http://ds-p…

ありえない処方

泌尿器科の処方で、理解不能な処方がある。 ベシケア + ウブレチド バップフォー + ウブレチド 相反する作用の薬の併用である。 疑義紹介しようと思ったが、併用禁忌でも併用注意でもない。 そこで俺は MR時代にお世話になった某大学病院泌尿器科勤務のM先…

調剤料

10月19日から調剤薬局で働き始めて約2ヶ月 ずーっと調剤ばかりをやっていた俺だが ボスから「そろそろ監査をやりなさい」と指令が出て研修を受けた。 病院にいた俺は、調剤薬局の調剤料のことをほとんど知らなかったのだ。 内服薬 7日 350円 14日…

初出勤

調剤薬局勤務の初日。 仕事内容は調剤のみで、監査も窓口対応もなく5時間歩きまわった。 でも、それは運動になるので俺は嫌いじゃない。 俺の契約は週30時間のパートタイマー。 9時からスタートして14時になれば、処方箋が山積みになっていても帰って…

RYO ジジイからコクられる の巻

何かのキッカケで 患者から気に入られることがある。 たとえば、あるお婆が 「 最近、唾液が出なくなって、ご飯がおいしくない 」 と窓口で俺に訴えた。 お婆の処方を見るとバップフォーが処方されていた。 「 この尿漏れの薬にはそういう副作用がありますな…

睡眠障害

睡眠障害は大きく4種類に分けられる 入眠障害 : 寝つきが悪い 中途覚醒 : 何度も目が覚める 早朝覚醒 : 朝早く目覚める 熟眠障害 : 眠りが浅く熟眠感が得られない 分類 一般名 商品名 ベンゾジアゼピン系 超短時間型 トリアゾラム ハルシオン 短時間型 …

カウフマン療法

◆Question 産婦人科からの処方せん プレマリン 1錠 21日 デュファストン 4錠 11日 日数が違うが、これはどう飲ませるのか? ◆Anser 先にプレマリン (エストロゲン) を10日飲んで 11日目からデュファストン (プロゲステロン) を併用する。 エス…

Toledomin

泌尿器の処方で トレドミンとガスモチンの処方せんが来た。 適応外なので、医師に問い合わせると 「トレドミンは膀胱を広げて ガスモチンはトレドミンの吐き気を抑えるため」だと。 ★OAB :過活動膀胱 (over active bladder) ・頻尿や夜間頻尿を伴う尿意切迫…

しびれを訴えるおばはん

薬局窓口で 両足のしびれを訴えるおばはんにつかまった。 インスリンが処方されていたので 血糖ノートを見せてみんさい、と僕は言う。 血糖値は300を超えている。 「おばはん、ちゃんとインスリン打っとるんかいな?」と僕。 「たまにしか打ってないわ」…

NARCOTIC

窓口でMSコンチンを渡す際、患者の家族から質問された。 「この薬で、麻薬中毒になりませんか? 使い続けるとだんだん効かなくなるんじゃないですか?」 僕は (ヤク中になったっていいじゃねえか) と思ったが 「大丈夫ですよ」と答えた。 まともな薬剤師…

保険財政を食い潰すもの

宮古島応援生活 残り11日 ある患者に ノボラピッドと血糖測定器が処方された。 どちらも初めてなので患者に説明しなくちゃいけない。 血糖測定器の使い方を説明したあと 次にインスリンの打ち方を説明しようとすると 患者は「これは要らない」と言う。 「…

あるMRの転職

僕が宮古島の薬局で黙々と仕事をしていると 以前、博多で同じフロアにいたU君が訪問してきた。 「あっ、RYOさん!」 「あっ、U君!」 U君は博多でQ大学の担当だったはずだが。 「いやあ、会社がかわりまして」 と、U君は名刺を差し出した。 「ありゃっ!」 …

妊婦の鎮咳剤

病院の研修医から 「妊婦の咳止めは何を使えばいいか?」 と聞かれて、僕は答えられなかったので 産婦人科医のK君に教えてもらいました。 ============================ 鎮咳剤 : メジコン、麦門冬湯 総合感冒薬 : 香蘇散 解…

ジスロマック4錠の女

「ジスロマック250mg4錠/1日」 という処方がまわって来ると その女がクラミジアだとわかる。 性病だ。 先日、この薬を渡した女は 顔見知りの25歳のアホなナースだった。 この女に恋人はいない。 となると、行きずりの恋をしたか、強姦されたかのど…

RYO 接待を受ける の巻

F社のMRに誘われた。 僕は、研修医のD君を連れて行った。 Q大ラグビー部出身のD君は大量にメシを食って がぶがぶビールを飲んだ。 僕はMRに協力して F社が注力している薬をほめた。 するとD君は「明日から使いますわ」と言った。 MRは奮発して「もう…